前置胎盤
胎盤は、通常、子宮腔の上部に位置していますが、前置胎盤の場合は、赤ちゃんの通り道である子宮口をふさぐような状態になっています。主に妊娠中期から後期に、子宮が収縮したときや子宮の増大にともない、胎盤と子宮壁の位置関係が変わって、おなかの張りや痛みを伴わずに突然、大出血を起こすことがあります。母子ともに重症になることもあります。ただし、胎盤の位置は、子宮の増大に伴って上がっていく可能性があるため、前置胎盤の正確な診断は妊娠後期にならないと下せません。
前置胎盤と疑われた場合は、出血をしないように安静にし、できるだけ予定日近くまで赤ちゃんがお腹の中にいられるようにします。分娩時には、子宮口が開いたときに大出血を起こすので、それを防ぐために計画的な帝王切開になります。初期に前置胎盤を疑われても、後期に経膣超音波で確認した後、胎盤の位置や状態によっては経膣分娩できる場合もあります。
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